Mirena

Mirena® (levonorgestrel)

Het hormoonspiraal, genaamd Mirena, is net als het anticonceptiestaafje en het spiraaltje zonder hormonen (koperspiraal) een betrouwbare anticonceptiemethode waarbij je voor meerdere jaren niet meer aan je anticonceptie hoeft te denken. De werkzame stof in Mirena is levonorgestrel (0,02 mg per dag). Mirena biedt 5 jaar bescherming tegen zwangerschap.

Mirena wordt bij voorkeur door een getrainde arts of verloskundige ingebracht. Je arts of verloskundige zal voor het plaatsen van een Mirena spiraaltje eerst een inwendig gynaecologisch onderzoek doen om bijvoorbeeld de grootte en ligging van de baarmoeder te bepalen en om zwangerschap uit te sluiten. Het plaatsen van het hormoonspiraaltje duurt daarna enkele minuten. In overleg kun je een plaatselijke verdoving krijgen of pijnstillers nemen voordat het Mirena spiraaltje wordt ingebracht. Je vagina en baarmoedermond worden gedesinfecteerd en vervolgens wordt met een zogenaamde kogeltang de baarmoeder zo veel mogelijk gestrekt. Het hormoonspiraaltje wordt nu ingebracht. Het inbrengen kan gepaard gaan met wat pijn, bloedverlies en soms flauwvallen. Omdat de pijn bij het inbrengen vaak vooral wordt veroorzaakt door het trekken aan de baarmoeder, is het innemen van een pijnstiller een uur voor de inbrengprocedure vaak effectiever dan een plaatselijke verdoving.

Aan het uiteinde van de Mirena zijn twee dunne draadjes bevestigd die na het inbrengen door je arts op de juiste lengte worden afgeknipt. Deze draadjes maken het mogelijk om zelf te controleren of het hormoonspiraaltje nog op zijn plaats zit. Dit kun je het beste doen aan het eind van je menstruatie. Breng een vinger in je vagina tot aan de baarmoedermond: als je daar de dunne draadjes kunt voelen, zit het spiraaltje goed. Trek niet aan de draadjes, want daardoor kan het spiraaltje naar buiten komen. Wanneer de draadjes niet meer voelbaar zijn, kunnen ze omhooggeschoven zijn in het baarmoederhalskanaal of kan de Mirena mogelijk zijn verschoven. Het is ook mogelijk dat de Mirena zich buiten de baarmoeder bevindt of geheel is uitgestoten. Raadpleeg in dit geval je arts. De arts of verloskundige zal dan met behulp van bijvoorbeeld echografisch onderzoek vaststellen waar de Mirena zich precies bevindt.

Na de eerste menstruatie na de plaatsing van Mirena moet je opnieuw worden onderzocht, waarbij de locatie en ligging van het hormoonspiraaltje worden gecontroleerd door je arts. Om Mirena te verwijderen, hoeft in het algemeen slechts voorzichtig aan de draadjes te worden getrokken. Laat dit altijd door je arts doen. Trek nooit zelf aan de draadjes. Je kunt na het verwijderen van Mirena snel weer vruchtbaar zijn. Als je wilt, kan er meteen een nieuw Mirena spiraaltje worden ingebracht.

Belangrijk om te weten is dat het hormoonspiraal geen stopweek heeft. Dit betekent dat je zelf geen invloed kunt uitoefenen op de timing van je menstruatie omdat je deze niet kunt overslaan, verschuiven of uitstellen. Bovendien is goed om te weten dat bij gebruik van het hormoonspiraal je menstruatie kan veranderen of zelfs helemaal kan wegblijven. Sommige vrouwen vinden het fijn als ze bijvoorbeeld helemaal niet meer menstrueren tijdens het gebruik van een anticonceptiemiddel. Sommige vrouwen vinden dit echter juist vervelend. Als je liever kiest voor een methode waarbij je een relatief regelmatig menstruatiepatroon kunt verwachten en waarbij je in het algemeen wel zelf je menstruatie kunt timen, is voor jou de dagelijkse pil, de wekelijkse pleister of de maandelijkse ring het overwegen waard.

Zoals alle geneesmiddelen kan Mirena bijwerkingen veroorzaken hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. De meest voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van Mirena kun je vinden in de onderstaande tabel. Raadpleeg de bijsluiter voor een overzicht van alle bijwerkingen.

Toevoegen aan vergelijking Verwijder eerst een product in je vergelijk-lijst alvorens je dit product kunt toevoegen. Dit product is al toegevoegd aan je vergelijk-lijst

Eigenschappen

  • Vijf jaar werkzaam
  • Je kunt zelf de timing van je menstruatie niet reguleren
  • Je hoeft niet elke dag aan je anticonceptie te denken
  • Geleidelijke hormoonafgifte, zonder dagelijkse pieken en dalen
  • Je moet het laten inbrengen en verwijderen door een (getrainde) arts
  • Je menstruatiepatroon kan veranderen nadat de spiraal is geplaatst
  • Het inbrengen kan pijnlijk zijn

Bijwerkingen

Zeer vaak (meer dan 10% van de gebruiksters)

Infecties: ontsteking van de schaamlippen of de vagina (vulvovaginitis),  vaginale afscheiding.
Zenuwstelsel: hoofdpijn.
Maag en darmen: buikpijn, pijn in het kleine bekken (onder in de buik).
Borsten en geslachtsorganen: veranderingen in de menstruatie, waaronder meer of minder bloedverlies, spotting, onregelmatige menstruaties (oligomenorroe) of het uitblijven van menstruaties (amenorroe).

Vaak (tussen de 1 en 10% van de gebruiksters)

Spijsvertering: gewichtstoename.
Psychische stoornissen:
depressieve stemming/depressie, zenuwachtigheid, verminderd libido (zin in seks).
Zenuwstelsel: migraine.
Maag en darmen: misselijkheid.
Huid: acne, overmatige lichaamsbeharing (hirsutisme).
Skelet en spieren: rugpijn.
Borsten en geslachtsorganen: goedaardige cystes (met vocht gevulde holtes) in de eierstokken, pijnlijke menstruatie (dysmenorroe), gevoelige borsten, pijnlijke borsten, uitstoting van het IUD (geheel of gedeeltelijk).


Veelgestelde vragen

Ga naar alle vragen
  • Ik ben vergeten Mirena te vervangen, wat nu?

    Mirena is een hormoonspiraaltje waarmee je vijf jaar bent beschermd tegen zwangerschap. Als je na vijf jaar bent vergeten om op tijd je hormoonspiraaltje te vervangen voor een nieuw hormoonspiraaltje of ander anticonceptiemiddel, raadpleeg dan je arts voor advies.

  • Heeft Mirena bijwerkingen?

    Zoals alle geneesmiddelen kan Mirena bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. Voor een uitgebreid overzicht van de meest voorkomende bijwerkingen klik hier.

  • Kan ik met Mirena mijn menstruatie uitstellen of vervroegen?

    Met Mirena kun je je menstruatie niet uitstellen en ook niet vervroegen. Dit in tegenstelling tot de combinatiepil, de anticonceptiepleister en de anticonceptiering. Reden hiervoor is dat Mirena continu hormonen afgeeft en je daarom geen stopweek hebt.

  • Wat is het juiste startmoment voor het inbrengen van het hormoonspiraal?

    Voor advies over het juiste startmoment met MIRENA kun je contact opnemen met je arts.

  • Wanneer mag ik Mirena niet gebruiken?

    In de hieronder genoemde situaties mag je Mirena niet gebruiken. Als één van deze situaties op jou van toepassing is, moet je dit aan je arts vertellen voordat je Mirena gaat gebruiken. Het is mogelijk dat je arts jou in dit geval een ander anticonceptiemiddel (zonder hormonen) aanraadt.

    • Je bent zwanger of zou zwanger kunnen zijn.
    • Je hebt een kwaadaardige aandoening die voor de groei afhankelijk is van progestageenhormonen, zoals bepaalde vormen van borstkanker.
    • Je hebt acute of steeds terugkerende ontstekingen in het kleine bekken (in de onderbuik), of je hebt dat gehad.
    • Je hebt een ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis).
    • Je hebt een ontsteking van de geslachtsorganen of een soa (sexueel overdraagbare aandoening).
    • Je hebt een ontsteking van het baarmoederslijmvlies na een bevalling (endometritis postpartum).
    • Je hebt in de afgelopen drie maanden een abortus ondergaan waarna er een infectie is opgetreden.
    • Je hebt een aandoening die je weerstand langdurig (chronisch) vermindert of die kan verergeren door bacteriën in de bloedbaan (bijvoorbeeld een afwijking van de hartkleppen of een aangeboren hartafwijking).
    • Bij jou bevindt het slijmvlies van de baarmoederhals zich ook op plaatsen buiten de baarmoederhals (cervixdysplasie).
    • Je hebt een kwaadaardige aandoening van de baarmoeder of de baarmoederhals, of er wordt vermoed dat je dit hebt.
    • Je hebt abnormale bloedingen uit de vagina waarvan de oorzaak niet bekend is.
    • Je hebt een al dan niet aangeboren misvorming van de baarmoeder.
    • Je hebt ‘vleesbomen’ in de baarmoeder (myomen) die de baarmoederholte vervormen.
    • Je hebt een acute leverziekte of een levertumor.
    • Je bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel.
Ga naar alle vragen