Hoe kunnen we je helpen?

Zowel onderzoek als praktijkervaring leert dat gestodeen/ethinylestradiol een effectieve anticonceptiemethode is, op voorwaarde dat je de pil op de juiste manier inneemt. Alle hormonale anticonceptiemiddelen zijn betrouwbaar. Geen enkele vorm van anticonceptie is 100% betrouwbaar en voor alle anticonceptiemethoden geldt dat ze pas effectief kunnen zijn als ze correct en op het juiste moment worden ingenomen, gebruikt of toegediend.

Als je binnen 3-4 uur na het innemen van een gestodeen/ethinylestradiol-tablet moet overgeven, of ernstige diarree krijgt, is er een kans dat de werkzame stoffen niet volledig in het lichaam worden opgenomen. Deze situatie is vergelijkbaar met het vergeten van een tablet. Na overgeven of diarree moet je zo snel mogelijk een nieuwe tablet uit een reservestrip innemen. Indien mogelijk binnen 12 uur na het tijdstip waarop je normaal je pil inneemt. Als dit niet mogelijk is, of als de 12 uur al voorbij zijn, kun je het beste op de volgende link klikken en de instructies volgen: pil vergeten.

Als je vaker last hebt van overgeven of diarree, bedenk dan dat er anticonceptiemethoden zijn waarbij dit geen invloed heeft op de werking:

• Anticonceptiepleister (1 week anticonceptie, zelf aanbrengen)
• Anticonceptiering (1 maand anticonceptie, zelf inbrengen)
• Prikpil (3 maanden anticonceptie, door de arts laten geven)
• Anticonceptiestaafje (3 jaar anticonceptie, door de arts laten inbrengen)
• Spiraaltje (5 tot 10 jaar anticonceptie, door de arts laten inbrengen)

Als je alle tabletten correct hebt ingenomen, geen last hebt gehad van overgeven of diarree en ook geen andere geneesmiddelen hebt gebruikt, kun je gerust met de volgende strip verdergaan. Het is dan onwaarschijnlijk dat je zwanger bent.

Als de verwachte bloeding echter twee keer achter elkaar uitblijft, kun je zwanger zijn. Neem in dat geval meteen contact op met je arts. Ga niet verder met de volgende strip gestodeen/ethinylestradiol voordat je arts heeft vastgesteld dat je niet zwanger bent.

Met alle pillen kan in de eerste paar maanden soms onverwacht bloedverlies optreden (spotting of doorbraakbloeding). Je kunt dan misschien niet zonder tampon of maandverband. Blijf in ieder geval je tabletten innemen. Het onregelmatige bloedverlies houdt meestal op als je lichaam eenmaal gewend geraakt is aan gestodeen/ethinylestradiol (na ongeveer 3 strips). Als het langer duurt, erger wordt of weer opnieuw begint, moet je contact opnemen met je arts.

Als je stopt met gestodeen/ethinylestradiol omdat je zwanger wilt worden, wordt in het algemeen aangeraden om te wachten totdat je een natuurlijke menstruatie hebt gehad voordat je probeert in verwachting te raken. Je kunt dan gemakkelijker uitrekenen wanneer de bevalling zal plaatsvinden.

Neem de gestodeen/ethinylestradiol-tabletten elke dag ongeveer op dezelfde tijd in, zo nodig met wat water. Een strip bevat 21 tabletten. Bij iedere tablet staat aangegeven op welke dag die moet worden ingenomen. Volg de richting van de pijl die op de strip is aangegeven tot je alle 21 tabletten hebt ingenomen. Daarna neem je 7 dagen geen tablet. In de loop van deze 7 dagen hoort een bloeding te beginnen (de zogenaamde onttrekkingsbloeding). Deze begint gewoonlijk op de 2^e of 3^e dag na de laatste tablet Gestodeen/ethinylestradiol. Begin op de 8e dag met de volgende strip, ongeacht of de bloeding dan al voorbij is of niet. Dit betekent dat je steeds op dezelfde dag van de week met een volgende strip begint, en ook dat de onttrekkingsbloeding elke maand ongeveer op dezelfde dagen valt.

Als je gestodeen/ethinylestradiol op deze manier gebruikt, ben je ook tijdens de 7 dagen dat je geen pil slikt beschermd tegen zwangerschap.

In de hierna genoemde situaties mag je geen gestodeen/ethinylestradiol gebruiken. Als één van deze situaties op jou van toepassing is, moet je dit aan je arts vertellen voordat je met gestodeen/ethinylestradiol begint. Je arts raadt je dan misschien een ander type pil aan of een heel andere (niet-hormonale) methode van anticonceptie.

• Als je allergisch (overgevoelig) bent voor ethinylestradiol, gestodeen, of voor één van de andere bestanddelen van dit geneesmiddel. Dit is te herkennen aan jeuk, huiduitslag of zwelling van de huid.
• Als je een bloedstolsel (veneuze trombose) in een been, in de longen of elders hebt of hebt gehad.
• Als je weet dat je een stoornis hebt die de bloedstolling beïnvloedt – bijvoorbeeld proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, antitrombine-III-deficiëntie, factor V-Leiden of antistoffen tegen fosfolipiden.
• Als je binnenkort geopereerd moet worden of gedurende lange tijd niet op de been bent.
• Als je ooit een hartaanval of beroerte hebt gehad.
• Als je angina pectoris hebt (een aandoening die hevige pijn in de borst veroorzaakt en een eerste verschijnsel van een hartaanval kan zijn) of een transiënte ischemische aanval (TIA – voorbijgaande symptomen van een beroerte), of je hebt dit ooit gehad.
• Als je een van de volgende ziektes hebt, die het risico op een bloedstolsel in je slagaders kunnen verhogen:
  • ernstige diabetes (suikerziekte) met beschadiging van bloedvaten;
  • ernstig verhoogde bloeddruk;
  • een ernstig verhoogd vetgehalte in het bloed (cholesterol of triglyceriden);
  • een aandoening die hyperhomocysteïnemie wordt genoemd.
• Als je een type migraine hebt dat “migraine met aura” wordt genoemd, of als je dit hebt gehad.
• Als je borstkanker of kanker van de geslachtsorganen hebt (gehad) of er wordt vermoed dat je dit hebt.
• Als je lijdt (of hebt geleden) aan een leverziekte en de werking van je lever is nog niet normaal.
• Als je een tumor in de lever hebt (gehad).
• Als je onverklaarbaar vaginaal bloedverlies hebt.
• Als je een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) hebt, of in het verleden hebt gehad.
• Als je hepatitis C hebt en hiervoor geneesmiddelen met ombitasvir/paritaprevir/ritovanir en dasabuvir gebruikt.

Mocht een van de genoemde situaties ontstaan terwijl je gestodeen/ethinylestradiol al gebruikt, dan moet je onmiddellijk stoppen en contact opnemen met je arts. Gebruik in de tussentijd een andere, niet-hormonale anticonceptiemethode.

Wanneer je begint met de eerste strip gestodeen/ethinylestradiol, hangt af van jouw persoonlijke situatie. Zie onderstaande mogelijkheden.

Situatie 1:  Je hebt de afgelopen maand geen anticonceptiepil gebruikt

Begin met gestodeen/ethinylestradiol op de eerste dag van de cyclus (de eerste dag van je menstruatie). Neem een tablet bij de betreffende dagaanduiding op de strip. Je mag ook op dag 2-5 van de cyclus beginnen maar dan moet je in de eerste 7 dagen wel een extra voorbehoedmiddel (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken.

Situatie 2:  Overschakeling van een andere combinatiepil, anticonceptiepleister of anticonceptiering

Je kunt met gestodeen/ethinylestradiol beginnen op de dag nadat je de laatste tablet van je vorige strip hebt genomen (dus zonder pauze). Als er bij je vorige pil ook niet-werkzame tabletten in de strip zaten, moet je meteen doorgaan na de laatste werkzame tablet van je vorige pil (als je niet weet welke dat is, vraag het dan aan je arts of apotheker). Je mag ook

later beginnen, maar nooit later dan op de dag na afloop van de stopweek van je vorige pil (of na de laatste niet-werkzame (placebo) tablet van je vorige pil).

Als je een anticonceptiering of een anticonceptiepleister hebt gebruikt, moet je bij voorkeur beginnen met Gestodeen/ethinylestradiol op de dag van verwijdering, maar niet later dan op de dag waarop je een nieuwe ring zou moeten inbrengen of een nieuwe pleister zou moeten plakken.

Situatie 3:  Overschakeling van een methode met alleen progestageen

Je kunt van de ene op de andere dag overschakelen van een methode met alleen progestageen op Gestodeen/ethinylestradiol, maar je moet de eerste 7 dagen wél een extra voorbehoedmiddel (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken.

Situatie 4:  Overschakeling van de prikpil, het anticonceptiestaafje of hormoonspiraaltje

Begin met gestodeen/ethinylestradiol wanneer je anders de volgende injectie (prikpil) zou krijgen of op de dag waarop het staafje of spiraaltje wordt verwijderd. Je moet de eerste 7 dagen echter wél een extra voorbehoedmiddel (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken.

Situatie 5:  Na een bevalling

Als je bent bevallen en geen borstvoeding geeft, kun je na 21 tot 28 dagen met gestodeen/ethinylestradiol beginnen. Als je na dag 28 begint, moet je de eerste 7 dagen dat je gestodeen/ethinylestradiol gebruikt een barrièremethode (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken. Als je, na een bevalling, gemeenschap hebt gehad voordat je (weer) met de pil bent begonnen, moet het eerst zeker zijn dat je niet zwanger bent of moet je wachten tot je volgende menstruatie. Laat je door je arts informeren als je niet zeker weet wanneer je kunt beginnen.

Als je een hormonale anticonceptiemethode wilt, wordt bij borstvoeding in principe een oestrogeenvrije anticonceptiemethode aanbevolen, zoals Cerazette, Delamonie, Implanon NXT, Depo-Provera, Sayana of Mirena. Deze middelen hebben namelijk geen negatieve invloed op de kwaliteit en hoeveelheid van de borstvoeding of de ontwikkeling van de baby.

Situatie 6:  Na een miskraam of abortus

Volg het advies van je arts.

Ja, je kunt met gestodeen/ethinylestradiol incidenteel je menstruatie uitstellen door zonder stopweek verder te gaan met een nieuwe strip. Je kunt met deze strip doorgaan totdat alle tabletten op zijn of desgewenst eerder stoppen. Je kunt tijdens het gebruik van deze tweede strip wel last hebben van doorbraakbloeding of spotting. Na de gebruikelijke tabletvrije periode van 7 dagen begin je dan weer met de volgende strip.

Ja, je kunt met gestodeen/ethinylestradiol de begindag van je menstruatie verschuiven. Als je je tabletten volgens de aanwijzingen inneemt, zal je menstruatie steeds op ongeveer dezelfde dag beginnen. Wil je deze dag veranderen, dan kun je dat doen door de stopweek tussen twee strips te verkorten (maar nooit door te verlengen!). Bijvoorbeeld: als je menstruatie normaal op vrijdag begint en je wilt dat in het vervolg verschuiven naar dinsdag (3 dagen eerder) dan moet je nu 3 dagen eerder dan gebruikelijk met de nieuwe strip beginnen. Als je de stoptijd erg kort maakt (bijvoorbeeld 3 dagen of minder) kan het gebeuren dat je tijdens deze dagen geen bloeding zult hebben. Je kunt dan tijdens de volgende strip last hebben van doorbraakbloeding of spotting.

Je kunt met gestodeen/ethinylestradiol  stoppen wanneer je maar wilt. Als je niet zwanger wilt raken, vraag dan aan je arts om advies over andere methoden van anticonceptie. Je kunt je alvast voorbereiden op het gesprek met je arts door de informatie op deze website te lezen. Als je stopt omdat je zwanger wilt worden, wordt in het algemeen aangeraden om te wachten totdat je een natuurlijke menstruatie hebt gehad voordat je probeert in verwachting te raken. Je kunt dan gemakkelijker uitrekenen wanneer de bevalling zal plaatsvinden.

Zoals alle geneesmiddelen kan gestodeen/ethinylestradiol bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. Voor een uitgebreid overzicht van de meest voorkomende bijwerkingen klik hier.

Gestodeen/ethinylestradiol heeft de volgende eigenschappen:

• Dagelijks
• Je kunt je menstruatie incidenteel overslaan, uitstellen of verschuiven
• Je moet elke dag aan je anticonceptie denken
• Dagelijkse pieken en dalen in de hormoonafgifte
• Zelf innemen

Als je gestodeen/ethinylestradiol bent vergeten, volg dan de instructies: pil vergeten.

Als je vaker je pil vergeet omdat je hier dagelijks aan moet denken, bedenk dan dat er ook niet-dagelijkse anticonceptiemethoden beschikbaar zijn.

Je gebruikt gestodeen/ethinylestradiol door 3 weken lang elke dag een pil te slikken. Daarna heb je een stopweek en word je ongesteld. Ook in de stopweek ben je beschermd tegen zwangerschap. Met dit type pil kun je incidenteel de stopweek en dus je menstruatie overslaan. Dit doe je door na de vorige pilstrip meteen met de volgende strip te beginnen. Ook is het met dit type anticonceptiepil mogelijk om de stopweek te verschuiven. Dat kan bijvoorbeeld handig zijn als je op vakantie gaat.