Vraag & antwoord

Anticonceptiering

• Hoe betrouwbaar is de maandelijkse ring?

  NUVARING is net zo betrouwbaar als de pil. De ring geeft geleidelijk een lage hoeveelheid hormonen aan je lichaam af, zonder dagelijkse hormoonpieken en -dalen. Deze hormonen remmen je maandelijkse eisprong waardoor je niet bevrucht kunt worden. Eén NUVARING biedt je een maand lang bescherming: zowel in de 3 weken dat je de ring gebruikt als in de ringvrije week waarin je ongesteld wordt.

• Hoe werkt NUVARING?

  NUVARING beschermt je op dezelfde manier tegen zwangerschap als de pil dat doet. In NUVARING zitten twee hormonen: progestageen en oestrogeen. Het idee dat je een anticonceptiering in je vagina draagt is in het begin misschien best vreemd, maar je vagina is een ideale manier om anticonceptie toe te dienen. Een belangrijke reden hiervoor is dat via de vagina de werkzame stoffen heel gelijkmatig in je bloed worden opgenomen. NUVARING draag je 3 weken, tijdens deze 3 weken geeft de ring continu een lage hoeveelheid van deze hormonen af aan je lichaam. Deze lage dosering is voldoende om een eisprong te remmen. Na de 3 weken haal je NUVARING uit en start je een stopweek van maximaal 7 dagen waarin je je menstruatie krijgt.

• Hoe gebruik ik NUVARING?

  Je draagt NUVARING in je vagina, zoals bijvoorbeeld een tampon, en het inbrengen en verwijderen ervan gaat ook net zo eenvoudig. Kies voor het inbrengen of verwijderen een houding die je prettig vindt, bijvoorbeeld staand met één voet op het toilet of een stoel, of hurkend of liggend. Welke houding je ook kiest, de manier van inbrengen is altijd hetzelfde. Voor het verwijderen haak je je vinger onder de anticonceptiering en trek je deze voorzichtig naar buiten. Je kunt de anticonceptiering ook tussen de toppen van je wijsvinger en je middelvinger klemmen.

  Eén NUVARING beschermt je een maand lang tegen zwangerschap. Nadat je NUVARING hebt ingebracht, blijft deze 3 weken onafgebroken op zijn plaats en hoef je in feite niet meer aan je anticonceptie te denken. Na die 3 weken verwijder je NUVARING en gooi je de ring weg. Er volgt nu een ringvrije periode van maximaal 7 dagen, waarin je geen ring gebruikt en waarin je menstruatie optreedt. Ook in deze week ben je nog gewoon beschermd tegen zwangerschap. Aan het eind van de ringvrije week breng je een nieuwe NUVARING in die je opnieuw 3 weken draagt.

• Wanneer mag je NUVARING niet gebruiken?

  In sommige situaties mag je geen gecombineerde hormonale anticonceptiemethode, zoals NUVARING, gebruiken. Als één van de onderstaande situaties op jou van toepassing is, moet je dit aan je arts vertellen. Jouw arts raadt je dan misschien een andere (niet-hormonale) methode van anticonceptie aan.

  
  • Je hebt (of hebt in het verleden ooit gehad) een bloedstolsel (veneuze trombose) in een bloedvat van je benen, longen (longembolie), of in een ander orgaan.
  • Jehebt ooit een hartaanval of een beroerte gehad, of je hebt een aandoening (of in het verleden ooit gehad) die een mogelijke voorbode kan zijn van een hartaanval (bijvoorbeeld angina pectoris, dit uit zich in hevige pijn op de borst) of van een beroerte (bijvoorbeeld een TIA, dit is een transient ischaemic attack; een lichte beroerte).
  • Je hebt een (of meerdere) belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van een bloedstolsel.
  • Je hebt een stoornis in de bloedstolling, bijvoorbeeld proteïne-C-deficiëntie.
  • Je hebt een bepaalde vorm van migraine met zogenaamde focale neurologische symptomen (gehad).
  • Je hebt diabetes (suikerziekte) waarbij je bloedvaten zijn aangetast.
  • Je hebt een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) (gehad) waarbij het gehalte van bepaalde vetten in je bloed te hoog is/was.
  • Je hebt een ernstige leveraandoening (gehad) en je lever werkt nog niet helemaal goed.
  • Je hebt een goedaardig of kwaadaardig gezwel (tumor) in de lever, of in het verleden gehad.
  • Je hebt borstkanker of kanker aan de geslachtsorganen (gehad), of er bestaat een vermoeden dat je dat hebt.
  • Je hebt ongewone vaginale bloedingen, waarvan de oorzaak (nog) niet is vastgesteld.
  • Je bent allergisch (overgevoelig) voor ethinyloestradiol of etonogestrel, of één van de andere bestanddelen van NUVARING.
  
  Mocht een van de genoemde situaties ontstaan terwijl je NUVARING gebruikt, verwijder NUVARING dan onmiddellijk en neem contact op met je arts. Gebruik in de tussentijd een ander, niet-hormonaal anticonceptiemiddel.

• Wat is het juiste moment om te starten met NUVARING?

  Op welk moment je precies met NUVARING kunt beginnen, hangt af van je persoonlijke situatie:
  
  Situatie 1: Je hebt minimaal een maand geen andere vorm van hormonale anticonceptie gebruikt
  Starten met NUVARING kan op de eerste dag van de menstruatie, dan ben je meteen beschermd tegen zwangerschap. Als je tussen de 2e en de 5e dag van de menstruatie begint met NUVARING dan moet je 7 dagen aanvullend een barrièremiddel (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken. Op een ander moment beginnen met NUVARING wordt afgeraden.
  
  Situatie 2:  Je wilt overstappen van een combinatiepil of anticonceptiepleister 
  Keuze 1: 
  Je kan NUVARING inbrengen tijdens de stopweek of uiterlijk op de dag dat je normaal met een nieuwe pilstrip of pleister zou beginnen. NUVARING biedt dan onmiddellijk bescherming tegen zwangerschap en je hoeft geen aanvullende maatregelen te nemen.
  
  Keuze 2:
  Wanneer je de pil of pleister volledig volgens de voorschriften hebt gebruikt en je bent er zeker van dat je niet zwanger bent, kan je op elk gewenst moment stoppen met het nemen van de pil en meteen overschakelen op het gebruik van NUVARING (je brengt NUVARING binnen 24 uur na het slikken van de laatste pil in). Ook dan ben je meteen goed beschermd tegen zwangerschap
  
  Situatie 3: Je wilt overstappen van CERAZETTE
  Je kan op elke willekeurige dag stoppen en de dag erna met NUVARING beginnen. Je bent niet meteen beschermd tegen zwangerschap. Gebruik daarom de eerste 7 dagen dat je NUVARING draagt aanvullende anticonceptie, zoals een condoom.
  
  Situatie 4: Je wilt overstappen van de prikpil, het anticonceptiestaafje of een hormoonspiraaltje
  Begin met NUVARING wanneer je anders je volgende injectie zou krijgen of op de dag waarop het hormoonhoudend spiraaltje of anticonceptiestaafje wordt verwijderd. Je bent niet meteen beschermd tegen zwangerschap. Gebruik daarom de eerste 7 dagen dat je NUVARING draagt aanvullende anticonceptie, zoals een condoom.
  
  Situatie 5: Na de bevalling
  Het gebruik wordt in het algemeen niet aangeraden zolang je borstvoeding geeft. Geef je geen borstvoeding, dan wordt aangeraden om te starten tussen de 21e en 28e dag na de bevalling. Wanneer je later start wordt geadviseerd om de eerste 7 dagen een condoom te gebruiken. Wanneer je al gemeenschap hebt gehad, moet een zwangerschap worden uitgesloten voordat je kunt starten met je anticonceptie of je moet wachten op de eerste menstruatie.
  
  Situatie 6: Na een (spontane) abortus of miskraam
  Na een abortus in het eerste trimester:
  Je kan direct beginnen; in dit geval hoef je geen aanvullende anticonceptieve maatregelen te nemen. Als onmiddellijk starten niet wenselijk is start dan op de eerste dag van je menstruatie. Let wel op dat je in de tussentijd een andere anticonceptie methode gebruikt om zwangerschap te voorkomen.
  
  Na een abortus in het tweede trimester:
  Aangeraden wordt om te starten tijdens de vierde week na een tweede trimester abortus. Als je later begint, dan wordt aangeraden om tijdens de eerste 7 dagen aanvullend een barrièremiddel te gebruiken. Mocht in deze situatie inmiddels geslachtsgemeenschap hebben plaatsgevonden, dan moet eerst een eventuele zwangerschap worden uitgesloten of moet de eerste menstruatie worden afgewacht voordat je met NUVARING begint.

• Kan ik de anticonceptiering voelen tijdens het gebruik?

  De overgrote meerderheid van de vrouwen die NUVARING gebruikt (96%), voelt de ring na het inbrengen niet. Dankzij het ontwerp van de ring vormt deze zich moeiteloos naar de contouren van de vaginale wand wat zorgt voor een comfortabele ligging. Desondanks kan het gebeuren dat je in het begin aan NUVARING moet wennen en dat je het idee hebt dat je de ring wél voelt zitten. Het kan dan helpen om de ring met je vinger wat hoger in je vagina te duwen waar deze comfortabeler zit en niet meer te voelen is.

• Kan ik of mijn partner de ring voelen tijdens het vrijen?

  De meeste vrouwen (80%) merken tijdens het vrijen niets van NUVARING. Van hun partners merkt ook de ruime meerderheid (70%) niets van NUVARING. Wanneer de ring wel gevoeld wordt, wordt dit in de meeste gevallen niet als een bezwaar gezien.

• Moet ik tussentijds controleren of de ring op z’n plaats zit?

  Als je NUVARING hebt ingebracht (duw de ring zo hoog mogelijk in je vagina totdat de ring comfortabel zit), hoef je 3 weken lang niets te doen. Desondanks vinden sommige vrouwen het in het begin geruststellend om af en toe te controleren of de ring nog aanwezig is. Dat is natuurlijk geen probleem.

• Heeft de anticonceptiering ook bijwerkingen?

  Zoals alle geneesmiddelen kan NUVARING bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. Raadpleeg de bijsluiter van NUVARING voor een overzicht van de bijwerkingen.

   

• Heeft de anticonceptiering effect op mijn libido?

  Verminderde zin om te vrijen kan bij alle hormonale anticonceptiemethoden optreden en dus ook bij NUVARING. Echter, onderzoek wijst uit dat gebruiksters van NUVARING in vergelijking met andere anticonceptiemiddelen zelden een verminderd libido melden. Het advies is in ieder geval om je lichaam de tijd te gunnen om te wennen aan je nieuwe anticonceptiemethode.

• Kan de ring in mijn lichaam zoekraken?

  Nee, dat kan niet. De ronde vorm en de buigzaamheid zorgen ervoor dat NUVARING goed in de vagina past en blijft zitten. NUVARING kan niet in de baarmoeder terechtkomen omdat de opening van de baarmoeder daarvoor veel te klein is.

• Kan ik met de anticonceptiering mijn menstruatie overslaan?

  Ja, dat kan. Net als met de pil heb je met NUVARING een stopweek. Je kunt een menstruatie overslaan door onmiddellijk na het verwijderen van een oude ring een nieuwe in te brengen. Je hebt dan dus geen ringvrije week van 7 dagen. De tweede ring kun je gedurende de volgende 3 weken gebruiken. Daarna verwijder je de ring en heb je alsnog een ringvrije week. De volgende ring breng je volgens schema een week later in.

• Kan ik mijn menstruatie verschuiven of uitstellen?

  Ja, dat kan. Wil je je menstruatie verschuiven, dan kun je de stopweek verkorten. Je begint dan dus eerder met een nieuwe ring. Let op dat je de stopweek nooit langer dan 7 dagen maakt, je bent dan niet meer beschermd tegen zwangerschap.

• Kan ik ook tampons gebruiken terwijl ik NUVARING gebruik?

  Ja, tijdens het gebruik van NUVARING kun je tampons gebruiken. Denk eraan dat je bij het verwijderen van een tampon niet gelijktijdig de ring verwijdert. Als dit toch gebeurt, spoel de ring dan af met koud water en breng hem direct weer in.

• Mag ik nog wel een vaginale douche gebruiken?

  Ja, het gebruik van wasemulsies, vaginale douches of gels (onder andere: Bioclin Multi-gyn, Biodermal, Gynofit waslotion, Intiem, Lactacyd & Revamil Fem) beïnvloedt de werking van NUVARING niet. Je kunt NUVARING laten zitten, maar let wel op dat bij gebruik van de applicator van de vaginale douche, de NUVARING er niet per ongeluk mee uit komt.

• Waarom geeft de apotheek maar voor 3 maanden mee?

  De apotheker plaatst een leveringsdatum op de verpakking. Na afgifte door de apotheek gaat de houdbaarheid in van 4 maanden. Dit betekent dat NUVARING niet later ingebracht mag worden dan 4 maanden na de leveringsdatum. Terugplaatsing in de koelkast verlengt de houdbaarheid niet! Na de houdbaarheidsdatum is de beschermende werking van NUVARING niet meer gegarandeerd. Om deze reden mag een apotheek niet meer dan 3 ringen (1 verpakking) per keer meegeven.

• Mag ik NUVARING afspoelen met water?

  Ja, NUVARING mag afgespoeld worden met (lauwwarm) water. Water heeft geen invloed op de betrouwbaarheid van de ring. NUVARING mag niet voor langere tijd in bijvoorbeeld een badje water bewaard worden.

• Kan ik met NUVARING nog wel zwemmen, in bad of naar de sauna?

  Ja, NUVARING kun je inhouden tijdens het zwemmen, in bad of in de sauna.

• Hoe zit het met NUVARING en acne?

  Lees verder op deze pagina: NUVARING en acne

• Hoe zit het eigenlijk met NUVARING en veilig vrijen?

  NUVARING is zeer betrouwbaar in het voorkomen van zwangerschap.Net als de gewone pil, beschermt ook NUVARING niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Alleen een condoom kan tegen deze aandoeningen beschermen.

• Ik ben NUVARING vergeten of heb deze langer dan drie uur verwijderd, wat nu?

  Klik op deze link en volg de instructies: anticonceptie vergeten
  
  Als je vaker je anticonceptiering vergeet, bedenk dan dat er ook anticonceptiemethoden beschikbaar zijn die langer werken en door een arts worden toegediend. Hieronder vind je een overzicht van diverse anticonceptiemethoden die in Nederland beschikbaar zijn.

  

• Wanneer stop ik met NUVARING?

  Je kunt met NUVARING  stoppen wanneer je maar wilt. Als je niet zwanger wilt raken, vraag dan aan je arts om advies over andere betrouwbare methoden van anticonceptie. Je kunt je alvast voorbereiden op het gesprek met je arts door de informatie op deze website te lezen. Als je stopt omdat je zwanger wilt worden, wordt in het algemeen aangeraden om te wachten totdat je een natuurlijke menstruatie hebt gehad voordat je probeert in verwachting te raken. Je kunt dan gemakkelijker uitrekenen wanneer de bevalling zal plaatsvinden.

• Geschikt als je borstvoeding geeft?

  Nee. Gedurende de eerste 6 maanden na de bevalling vermindert het gebruik van een combinatiemethode (progestageen + oestrogeen) mogelijk de hoeveelheid en de kwaliteit van de moedermelk en daardoor zou de gezondheid van de baby schade kunnen ondervinden. Het effect op de gezondheid van de baby bij gebruik van een combinatiemethode meer dan 6 maanden na de bevalling is nog niet geheel duidelijk.