Vraag & antwoord

Overzicht

Anticonceptiepleister: EVRA

  • Hoe groot is de pleister?

    De EVRA pleister heeft een oppervlak van 20cm2.

  • Waar plak ik de pleister?

    De EVRA pleister mag worden aangebracht op de bil, de buik, de buitenkant van een bovenarm of de bovenkant van de rug maar niet op de borst, op rode of geïrriteerde huid of op snijwonden, en moet stevig worden aangedrukt. Elke volgende pleister moet op een andere plaats op de huid worden geplakt.

  • Welke hormonen zitten in de anticonceptiepleister?

    EVRA is een combinatiemethode, wat betekent dat een pleister twee hormonen bevat: progestageen en oestrogeen. Een pleister bevat 6000 microgram norelgestromin (het progestageen) en 600 microgram ethinylestradiol (het oestrogeen).

  • Hoe wordt EVRA gebruikt?

    EVRA wordt als volgt gebruikt:
    één pleister per week gedurende 3 weken, géén pleister in de vierde week. De pleisters moeten altijd op dezelfde dag van de week worden aangebracht. De eerste pleister wordt aangebracht op dag 1 en wordt vervangen door een nieuwe, tweede pleister op dag 8. Deze tweede pleister wordt op dag 15 dan weer vervangen door een derde pleister. De pleistervrije periode begint op dag 22 en duurt 7 dagen. Deze pleistervrije periode mag niet langer dan 7 dagen duren, anders moet de behandeling worden aangevuld met een niet-hormonale anticonceptiemethode zoals een condoom. EVRA kan minder werkzaam zijn bij vrouwen die meer dan 90 kg wegen.

    De pleister mag worden aangebracht op de bil, de buik, de buitenkant van een bovenarm of de bovenkant van de rug maar niet op de borst, op rode of geïrriteerde huid of op snijwonden, en moet stevig worden aangedrukt. Elke volgende pleister moet op een andere plaats op de huid worden geplakt. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat de gebruikte pleister op adequate wijze wordt weggegooid. De verpakking voorziet daarom in een hulpmiddeltje voor de gebruikster: de oude pleister moet op een speciaal hiervoor bedoeld vlak worden geplakt alvorens te worden weggegooid. Zie de EVRA bijsluiter voor de volledige instructies wat betreft het gebruik van EVRA.

  • Hoe werkt de anticonceptiepleister?

    EVRA werkt net als de pil: het verandert de hormonale balans van het lichaam zodat de  eisprong wordt voorkomen doordat het slijm van de baarmoederhals veranderingen ondergaat en het slijmvlies van de baarmoeder dunner wordt.

  • Wanneer mag ik EVRA niet gebruiken?

    Gebruik EVRA niet als

    • je allergisch (overgevoelig) bent voor norelgestromin, ethinylestradiol of één van de andere bestanddelen van EVRA
    • je ooit een hartaanval hebt gehad of een soort pijn op de borst die ‘angina pectoris’ wordt genoemd
    • je ooit een beroerte hebt gehad of verschijnselen die kunnen leiden tot een beroerte. Dit omvat onder andere een lichte, tijdelijke verlamming (beroerte), zonder blijvende gevolgen
    • je een hoge bloeddruk hebt (160/100 mmHg of hoger)
    • je suikerziekte hebt met schade aan de bloedvaten
    • je hevige hoofdpijn hebt met symptomen ter hoogte van het zenuwstelsel zoals veranderd zicht of een verdoofd gevoel in een bepaald lichaamsdeel (‘migraine met focale aura’)
    • je ooit een bloedstolsel (trombose) hebt gehad in je benen (diepe veneuze trombose of DVT), of longen (longembolie) of een ander deel van je lichaam
    • je een aandoening hebt die in de familie voorkomt welke de bloedstolling aantast (zoals ‘proteïne C-deficiëntie’ of ‘proteïne S-deficiëntie’)
    • je een zeer hoog vetgehalte in je bloed hebt (cholesterol of triglyceriden)
    • je een aandoening heeft die in de familie voorkomt welke het vetgehalte in je bloed beïnvloedt (met de naam dyslipoproteïnemie)
    • je ooit levergezwellen of andere leverproblemen hebt gehad
    • je ooit is verteld dat je borstkanker of kanker aan de baarmoeder, baarmoederhals of vagina zou kunnen hebben
    • je onverklaarbare vaginale bloedingen hebt.

    Als één van de bovenvermelde situaties op jou van toepassing is, gebruik EVRA dan niet. Als je er niet zeker van bent, raadpleeg dan je arts of apotheker voordat je EVRA gebruikt.

     

  • Geschikt als je borstvoeding geeft?

    Het gebruik van EVRA wordt in het algemeen niet aangeraden zolang je borstvoeding geeft.

  • Wat moet ik doen als de pleister loslaat, aan de randen omhoog komt of eraf valt?

    Binnen één dag (maximaal 24 uur)
    • Probeer hem opnieuw op te plakken of breng onmiddellijk een nieuwe pleister aan.
    • Je hebt dan geen extra anticonceptiemiddel nodig.
    • Je ‘pleistervervangdag’ moet gelijk blijven.
    • Probeer een pleister niet opnieuw op te plakken als:
      • hij niet langer kleeft
      • hij aan zichzelf of een ander oppervlak is vastgekleefd
      • er ander materiaal aan is vastgeplakt
      • het de tweede keer is dat hij eerder is losgeraakt of afgevallen.
    • Gebruik geen tape of verband om de pleister op zijn plaats te houden.
    • Als je de pleister niet opnieuw kunt aanbrengen, breng dan onmiddellijk een nieuwe pleister aan.

    Na één dag (24 uur of meer) of als je niet zeker weet hoe lang:

    • Begin onmiddellijk met een nieuwe cyclus van vier weken door een nieuwe pleister op te plakken.
    • Je heeft nu een nieuwe Dag 1 en een nieuwe ‘pleistervervangdag’.
    • Je moet gedurende de eerste week van de nieuwe cyclus bovendien voor de zekerheid een extra niet-hormonaal anticonceptiemiddel gebruiken, zoals een condoom.

    Als je deze instructies niet opvolgt, heb je een verhoogde kans op zwangerschap.

  • Ik ben vergeten een pleister te vervangen, wat nu?

    Aan het begin van een pleistercyclus Week 1 (Dag 1):
    Als je vergeet je pleister aan te brengen, loop je een zeer grote kans zwanger te raken.

    • Je moet gedurende één week een extra anticonceptiemiddel gebruiken.
    • Breng de eerste pleister van de nieuwe cyclus aan zodra je eraan denkt.
    • Je hebt nu een nieuwe ‘pleistervervangdag’ en een nieuwe Dag 1.

    In het midden van je pleistercyclus (Week 2 of Week 3):
    Als je gedurende één of twee dagen (maximaal 48 uur) bent vergeten een pleister te vervangen:

    • Je moet een nieuwe pleister aanbrengen zodra je eraan denkt.
    • Breng je volgende pleister aan op uw normale ‘pleistervervangdag’.
    • Er is dan geen extra anticonceptiemiddel nodig.

    Gedurende meer dan 2 dagen (48 uur of meer):

    • Als je meer dan 2 dagen je pleister vergeet te wisselen, kun je zwanger raken.
    • Begin met een nieuwe cyclus van vier weken, zodra je eraan denkt, door een nieuwe pleister aan te brengen.
    • Je hebt nu een andere ‘pleistervervangdag’ en een nieuwe Dag 1.
    • Je moet gedurende de eerste week van de nieuwe cyclus een extra anticonceptiemiddel gebruiken.


    Aan het einde van uw pleistercyclus (Week 4):
    Als je bent vergeten een pleister te verwijderen:

    • Verwijder deze zodra je eraan denkt.
    • Begin met de volgende cyclus op de gebruikelijke ‘pleistervervangdag’, de dag volgend op Dag 28. Er is dan geen extra anticonceptiemiddel nodig.

  • Hoe zit het met EVRA en acne?

    Lees verder op deze pagina: EVRA en acne

  • Heeft de EVRA effect op mijn libido?

    Onderzoek wijst uit dat gebruiksters van EVRA soms een verminderd libido melden. Verminderde zin om te vrijen kan echter bij alle hormonale anticonceptiemethoden wel optreden.

  • Blijft EVRA betrouwbaar als ik heb overgegeven of diaree heb?

    Ja, EVRA blijft je gewoon beschermen. Wanneer je een anticonceptiepil gebruikt en je hebt overgegeven of je hebt diaree, kan dit inderdaad invloed hebben op de werking van je pil. Dit geldt echter niet voor EVRA, de betrouwbaarheid van de wekelijkse pleister blijft behouden.

  • Kan ik mijn menstruatie verschuiven of uitstellen?

    Wil je je menstruatie verschuiven, dan kun je de stopweek verkorten. Je begint dan dus eerder met een nieuwe pleister. Let op dat je de stopweek nooit langer dan 7 dagen maakt, je bent dan niet meer beschermd tegen een zwangerschap.

  • Wat is het juiste startmoment voor het aanbrengen van de EVRA pleister?

    Op welk moment je precies met EVRA kunt beginnen, hangt af van je persoonlijke situatie:

    Situatie 1: Je hebt minimaal een maand geen andere vorm van hormonale anticonceptie gebruikt.
    Anticonceptie met EVRA begint op de eerste dag van de menstruatie. Er wordt één enkele pleister aangebracht die gedurende een hele week (7 dagen) wordt gedragen. De dag waarop de eerste pleister wordt aangebracht (dag 1/dag van aanvang) bepaalt op welke volgende dagen de pleister moet worden aangebracht. De pleister wordt elke week op diezelfde dag vervangen (cyclusdag 8, 15, 22 en dag 1 van de volgende cyclus). In de vierde week wordt geen pleister gedragen, te beginnen op dag 22.

    Als de behandeling van cyclus 1 begint na de eerste dag van de menstruatiecyclus, moet tijdens de eerste 7 daaropvolgende dagen van alleen de eerste behandelcyclus tegelijkertijd een niet-hormonaal anticonceptivum worden gebruikt, zoals een condoom.

    Situatie 2:  Je wilt overstappen van een combinatiepil of NUVARING 
    De behandeling met EVRA moet beginnen op de eerste dag van de onttrekkingsbloeding. Als er binnen 5 dagen na het innemen van de laatste actieve (hormoonbevattende) tablet of na het verwijderen van NUVARING geen onttrekkingsbloeding is opgetreden, moet zwangerschap worden uitgesloten vóórdat begonnen kan worden met de behandeling met EVRA.

    Wanneer de behandeling begint na de eerste dag van de onttrekkingsbloeding moet gedurende 7 dagen gelijktijdig een niet-hormonaal anticonceptivum worden gebruikt, zoals een condoom.

    Wanneer er meer dan 7 dagen verstrijken na het innemen van de laatste actieve tablet of na het verwijderen van NUVARING, is het mogelijk dat je hebt geovuleerd en daarom wordt aangeraden om een arts te raadplegen alvorens te beginnen met de behandeling met EVRA. Wanneer er gemeenschap heeft plaatsgevonden tijdens een dergelijke lange pilvrije of ringvrije periode, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van zwangerschap.

    Situatie 3: Je wilt overstappen van CERAZETTE, een prikpil, MIRENA of IMPLANON NXT 
    Als je CERAZETTE gebruikt, kun je op elk moment overstappen op EVRA. Wanneer je de prikpil gebruikt, dien je over te stappen op de dag waarop je eigenlijk je volgende injectie zou krijgen. Gebruik je IMPLANON NXT of MIRENA, dan breng je EVRA aan op de dag waarop IMPLANON NXT of MIRENA verwijderd wordt. Wel dien in alle gevallen je gedurende de eerste 7 dagen een extra anticonceptiemethode te gebruiken, bijvoorbeeld een condoom.

    Situatie 4: Na de bevalling
    EVRA is niet geschikt als je borstvoeding geeft. Als je ervoor kiest om geen borstvoeding te geven, kun je niet eerder dan 4 weken na de bevalling beginnen met EVRA. Wanneer je later start, moet je de eerste 7 dagen ook een barrièremethode (condoom) gebruiken. Wanneer je echter al gemeenschap hebt gehad, dient zwangerschap uitgesloten te worden alvorens werkelijk te starten met EVRA of moet je wachten op de eerste menstruatie.

    Situatie 5: Na een (spontane) abortus of miskraam
    Na een abortus of miskraam die optreedt gedurende de eerste 20 weken van de zwangerschap, kun je onmiddellijk starten met EVRA. Wanneer je dat doet hoef je geen extra anticonceptieve maatregelen te nemen. Wees erop bedacht dat de eisprong zich binnen 10 dagen na een abortus of miskraam kan voordoen. Na een abortus of miskraam die optreedt na een zwangerschap van 20 weken, kan op dag 21 na de abortus of op de eerste dag van de spontane menstruatie (afhankelijk van hetgeen zich het eerst voordoet) worden begonnen.

  • Hoe zit het eigenlijk met EVRA en veilig vrijen?

    EVRA beschermt niet tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Alleen een condoom kan tegen deze aandoeningen beschermen.

  • Wanneer stop ik met EVRA?

    Je kunt op elk gewenst moment stoppen met EVRA. Nadat je bent gestopt met EVRA kun je snel weer zwanger worden. Als je niet zwanger wilt raken, vraag dan aan je arts om advies over andere betrouwbare methoden van anticonceptie. Je kunt je alvast voorbereiden op het gesprek met je arts door de informatie op deze website te lezen. Als je stopt omdat je zwanger wilt worden, wordt in het algemeen aangeraden om te wachten totdat je een natuurlijke menstruatie hebt gehad voordat je probeert in verwachting te raken. Je kunt dan gemakkelijker uitrekenen wanneer de bevalling zal plaatsvinden.

  • Heeft EVRA bijwerkingen?

    Zoals alle geneesmiddelen kan EVRA bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. Raadpleeg de bijsluiter van EVRA voor een overzicht van de bijwerkingen.

    Nieuwe gebruiksters van de pleister kunnen gedurende korte tijd (enkele maanden of korter) last hebben van misselijkheid, gespannen borsten, lichte tussentijdse bloedingen ('spotting') en minder zin in seks. Oestrogenen in de combinatiemethode zijn vaak verantwoordelijk voor deze bijwerkingen. Vaak verdwijnen deze bijwerkingen na enkele pleisters vanzelf weer, je lichaam moet even kunnen wennen. Blijven de klachten toch aanwezig, dan wordt geadviseerd om een andere vorm van anticonceptie te kiezen. 

    Combinatiemethoden met een lage dosering oestrogenen zijn: